대표되는 효능이 아닌 다른 용도로 사용되는 약물들

2011/12 약이 되는 약 이야기  

                   
대표되는 효능이 아닌 다른 용도로 사용되는 약물들

여고생에 비아그라®(발기 부전약) 처방 …"오류 아니예요"

처방전이나 약을 받아 든 환자분들이 “이 약은 무슨 약이예요?” 라고 물으면, 난감할 때가 있습니다. 왜냐하면 그 약에 대해 설명하다 보면, 자신이 필요로 하는 약이 아니라며 처방이 잘못된 것 같다고 주장하는 경우가 간혹 있기 때문입니다.

[사례1] 19세 여고생이 약국에서 비아그라®(Sildenafil) 처방이 기재된 처방전을 내밀었습니다. 발기 부전약으로 유명한 비아그라® 처방을 보고 고개를 갸우뚱했습니다.
[사례2] 35세의 여성 환자가 가져온 처방전에 적힌 탐수로신(Tamsulosin)제제 처방을 보고 의아해했습니다. 남성의 전립선 비대증에 사용되는 약물이지만 여성 환자의 이름으로 처방이 나왔기 때문이었습니다.

이처럼 대표되는 효능으로 유명한 약물들이 다른 질환의 처방에 나오면 당황할 가능성이 많습니다.

비아그라®(Sildenafil)는 phosphodiesterase(PDE 5)억제제로 원래 심장병 치료제로 개발됐으나 발기 부전에 효과가 탁월하여 이에 대한 허가를 가지고 있으며 주로 이 같은 목적에 처방됩니다. 그러나 이 약은 경구로 투여하면 심장에서 폐로 가는 혈관을 특이적으로 확장시켜 폐에 산소를 공급해 주는 효과를 가지고 있어서 소아와 성인의 폐동맥 고혈압에 사용되고 있습니다.

탐수로신(Tamsulosin)은 남성의 전립선 비대증에 사용되는 약물이지만 기계적 폐색 또는 신경성 방광과 관련 없는 난치선 배뇨장애가 있는 여성에게도 유익성이 있다는 결과가 나와 여성에 처방되기도 합니다.

오랫동안 불임으로 고통 받던 여성이 다낭성 난포증후군(PCOS)이라는 진단을 받고, 당뇨병 치료제인 메트포민(Metformin)을 처방받아 복용하는 사례도 있습니다.

기관지 확장제로서 천식 치료에 사용되는 헥소프레날린(Hexoprenaline)은 흉부외과 심장수술 후 심박수가 느린 경우에 심박수 증가목적으로 사용되기도 합니다.

에리스포마이신(Erythromycin)은 마크로라이드계 항균 물질이지만 위장관 운동 촉진 호르몬인 모틸린을 활성화해 위장관 운동을 향상시키는 것으로 밝혀지 이 목적을 위해 저용량으로 처방되기도 합니다.

아미트리프틸린(Amitriptyline)은 전통적인 우울증 치료약물입니다. 그러나 야뇨증과 편두통 예방, 다발성 신경병증, 대상포진 후 신경통 등에서 사용되는 경우가 많습니다.

클로르프로마진(chlorpromazine)은 정신병 치료제이면서 난치성 딸꾹질의 약물 요법에서 일차적으로 사용됩니다.

대표되는 효능만으로 판단해 약 복용을 하지 않는 환자들이 있어 문제가 되는 경우가 있을 수 있습니다. 알려진 효능 외에 임상에서 다른 용도로 사용되는 약물을 제대로 알아 두면 처방과 투약 그리고 치료에 많은 도움이 될 것입니다.  <주임약사 유경석>

 

<알려진 효능 외에 임상에서 다른 용도로 사용되는 약물들>

번호	성분명	상품명	일반적인 효능	다른용도의 효능
1	metformin	다이아벡스 정	제2형 당뇨병	다낭성낭포증후군(PCOS)
2	sildenafil	비아그라 정	발기부전	폐동맥 고혈압
3	hexoprenaline	이피라돌 정.주사	기관지 확장제	흉부외과 수술 후 심박수 증가
4	erythromycin	에리스로 캡슐 아이로손 시럽	Macrolide계 항생제	위장간 운동 촉진
5	amitriptyline	에트라빌 정	삼환계 항우울약	[국내승인]야뇨증 [FDA미승인]편두통예방,다발성 신경병증, 대상포진 후 신경통
6	chlorpromazine	클로르프로마진 정	Major Tranquilizer	[FDA승인]난치성 딸꾹질, 오심, 구토, 파상풍 치료의 보조
7	danazol	다나졸 캡슐	자궁내막증	[FDA승인]유전성혈관성 부종, 월경과다 및 월경전후증후군 [FDA미승인]조발 청춘기,여성형 유방
8	levofloxacin	레프록신	Quinolone계 항균제 (폐렴, 기관지염)	결핵
9	moxifloxacin	아벨록스
10	amoxicilline clavulanate	아모크라 정.주사 오구멘틴 정.주사	Penicillin계 항생제	결핵
11	tamsulosin	탐스피드 캡슐 하루날D 정	전립선 비대증	난치성 배뇨장애가 있는 여성
12	baclofen	바크론 정	중추성근이완제 -다발성 경화증 및 척수병변과관련된 가역적 경직의 치료	[FDA미승인]난치성딸꾹질, 조절되기 힘든 통증완화, 방광경직
13	propranolol	인데놀 정, 테프라 정	기외수축, 발작성빈맥 갑상선중독증의 보조요법	[국내미승인]schizophrenia, 공황, 양극성장애, 식도정맥류