보관 잘못하면 약효 떨어진다

2010년/8월

연일 불볕더위가 기승을 부리는 요즘이다. 야간에도 기온이 25도를 웃도는 열대야로 사람들뿐만 아니라 약제과 내의 약들도 헉헉대며 힘들어하고 있다. 조금만 온도가 올라가도 연질캡슐이 ATC(자동조제기기)에  붙어서 잘 떨어져 나오려 하질 않으니...

요즘처럼 덥고 습한 날씨에는 특히 흡습성이 강한 약물의 보관에 각별히 신경을 써야 한다. 작년이었던 것 같다. 결핵 환자분께서 본인이 갖고 있는 약을 복용할 수 없게 되어 버렸다며 외래 간호사선생님을 통해 약제과로 약을 내려 보냈다. 잘 알다시피 결핵의 약물치료는 장기간 이뤄지기 때문에 보통 한달치 약을 받아 간다. 그 결핵치료약 중 1차 치료제인 마이암부톨(성분:ethambutol)이란 약은 흡습성이 아주 강해 제약회사에서 제조된 포장 그대로 환자에게 주도록 되어 있었다. 그런데 그 환자의 경우 포장을 까서 약을 보관했던 것이다. 내려온 약을 살펴보니 약포지 안에 약이 녹아버려서 젤리처럼 변해 있었다. 그 상태로는 약을 복용할 수 없을 뿐더러 약효도 떨어졌을 것이 분명해 남은 약을 폐기할 수밖에 없었다. 이처럼 의약품을 약의 제형 특성에 맞게 적절히 보관하지 않으면 약물이 파손되거나 사용기한이 단축되어 원래 가지고 있던 효과를 상당부분 잃게 된다. 그렇기 때문에 약을 용법에 맞춰 복용하는 것 못지않게 올바르게 보관하는 것 또한 매우 중요하다.

 

대부분의 알약은 서늘하고 건조한 곳에 보관 하는 것이 원칙이다. 병에다 알약을 보관하게 될 때에는 병이 햇빛을 받으면 병 안쪽으로 습기가 차고 곰팡이가 생겨 변질될 수 있기 때문에 직사광선을 피해 보관하도록 한다. 흡습성이 강해 PTP포장으로 제조되어 나오는 약들은 될 수 있는 한 포장 그대로 보관하고 복용하기 직전에 개봉해서 복용하는 것이 좋다. 
 

가루약의 경우, 대부분 알약보다 유효기간이 짧고 습기에 약하므로 건조한 곳에 보관해야 한다. 습도가 높은 냉장고나 욕실 선반에 두어서는 안 되며, 실리카겔 같은 건조제를 가까이에 두고 보관하는 것도 한 방법이다. 색깔이 변했거나 굳었다면 버리는 것이 좋다. 시럽제는 특별한 지시사항이 없으면 서늘한 곳에서 실온 보관하는데 항생제시럽은 예외이다. 대부분의 항생제시럽은 온도와 습기에 민감해 역가(세균, 곰팡이 등을 저해하는 능력)가 떨어지기 쉬우므로 냉장보관 해야 한다. 단, 냉장 보관 시 쓴맛이 강해지거나 오히려 효과가 떨어지는 항생제 시럽도 있으므로 보관 방법을 정확히 확인할 필요가 있다. 좌약은 체온에서 녹기 쉽게 만들어졌기 때문에 직사광선이나 온도가 높은 곳을 피하여 서늘한 곳에 보관하고 개봉 즉시 사용한다. 약이 녹은 경우 다시 냉장고에 넣었다가 다시 사용하면 된다. 안약의 경우 개봉 후 1달이 지나면 오염이 되었을 가능성이 높으므로 약이 남았더라도 버리는 것이 좋고 연고는 개봉 후 6개월이 지나면 폐기하도록 한다.
  
다음은 본원의 약물들 중 유의해서 보관해야 하는 약물들이다. <김원영·약제과 약사>

	약품명	성분명	보관방법
항생제 시럽	아모크라듀오시럽 40mg/5.7mg/ml	Amoxicilline sodium, Potassium clavulanate	시럽 용해 후, 냉장보관하고 7일 이내에 사용한다.
	아이로손시럽 25mg/ml	Erythromycin	실온보관
	지스로맥스건조시럽 40mg/ml	Azithromycin	시럽 용해 후, 상온보관하고 5일 이내에 사용한다.
	크로세프건조시럽 25mg/ml	Cefaclor	시럽 용해 후, 냉장보관하고 14일 이내에 사용한다.
	클래리건조시럽 25mg/ml	Clarithromycin	냉장 보관 시 쓴맛이 강해지므로 실온에서 차광 보관한다.
	투세프건조시럽 25mg/ml	Cefprozil	시럽 용해 후, 냉장보관하고 14일 이내에 사용한다.
흡습성 강한 약품	뉴트릭스정	Acetyl-L-carnitine	가능한 제약회사 제조 형태(PTP포장) 그대로 보관하고 복용직전에 개봉해서 복용한다. 개봉된 약은 서늘하고 건조한 곳에 보관한다.
	마이암부톨정	Ethambutol
	삼천당라니티딘정 150mg	Ranitidine
	세페타트정500mg	cefetamet
	아모크라듀오정	Amoxicilline sodium, Potassium clavulanate
	아모크라정 625mg	Amoxicilline sodium, Potassium clavulanate
	큐란정 150mg	Ranitidine
연질캡슐	글리아티린연질캡슐	Choline alphoscerate	가능한 제약회사 제조 형태(PTP포장) 그대로 보관하고 복용직전에 개봉해서 복용한다. 개봉된 약은 서늘하고 건조한 곳에 보관한다.
	로와콜연질캡슐	용뇌,캄펜,멘톨,핀넨등.
	사이폴-엔연질캡슐100mg	Cyclosporine
	사이폴-엔연질캡슐25mg	Cyclosporine
	셀셉트캡슐250mg	Mycophenolate
	아주베셀듀.에프연질캡슐	Sulodexide
	오마코연질캡슐	Omega-3-acid
	타겐에프연질캡슐	Vaccinium myrtillus ext.
	파노린연질캡슐	Pamidronate
안약	디크란점안액	Diclofenac	직사일광을 피하고 건조하고 서늘한 곳(10℃이하)에 보관하며 개봉 후 30일 이내에 사용한다.
	잘라탄점안액	Latanoprost	차광해서 냉장보관하고 개봉 후 30일 이내에 사용한다.